Tendencias en la prótesis peneana: influencia de la demografía del paciente, el volumen del cirujano y el volumen del hospital sobre el tipo de prótesis peneana insertadas en el estado de Nueva York

Abstracto

Introducción

Las prótesis peneanas (PP) son una opción de tratamiento discreta y bien tolerada para hombres con disfunción eréctil refractaria médica. A pesar de la prevalencia creciente de la disfunción eréctil, las series múltiples que evalúan los datos hospitalarios han encontrado una disminución en la frecuencia de la cirugía de PP durante la última década.

Objetivos

Investigar las tendencias en la cirugía de PP y los factores que afectan la elección de diferentes PP en el estado de Nueva York.

Métodos

Este estudio utilizó la cohorte de datos de la Cooperativa de Planificación e Investigación Estatal del Departamento de Salud del Estado de Nueva York (SPARCS) que incluye información longitudinal sobre altas hospitalarias, cirugía ambulatoria, visitas al departamento de emergencias y servicios ambulatorios. Los pacientes mayores de 18 años que se sometieron a inserción de PP inflable o no inflable desde 2000 hasta 2014 se incluyeron en el estudio.

Resultados

Influencia de los datos demográficos del paciente, el volumen del cirujano y el volumen del hospital sobre el tipo de PP insertado.

Resultados

Desde 2000, 14.114 pacientes recibieron cirugía de PP en el estado de Nueva York; 12,352 PP (88%) fueron inflables y 1,762 (12%) no inflables, con una variación en el nivel de facilidad de 0% a 100%. Hubo una tendencia creciente en el número de procedimientos anuales realizados, con tasas de inserción de PP no inflables que disminuyeron anualmente ( p <0,01). Se realizaron más procedimientos en el entorno ambulatorio a lo largo del tiempo ( p <0,01). Predictores importantes de la elección del dispositivo fueron el tipo de seguro, el año de inserción, el volumen del hospital y del cirujano y la presencia de comorbilidades.

Implicaciones clínicas

Las principales influencias en la elección del PP insertado incluyen los factores raciales y socioeconómicos y el volumen quirúrgico del cirujano y el hospital.

Fortalezas y limitaciones

El uso de la base de datos SPARCS, que capta los servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios, permite una visión más precisa de las tendencias en contraste con el muestreo de pacientes hospitalizados solo. Sin embargo, SPARCS está limitado a pacientes dentro del estado de Nueva York y los resultados podrían no ser generalizables para hombres en otros estados. Además, la preferencia del paciente no se tuvo en cuenta en estos análisis, que pueden desempeñar un papel en la selección de PP.

Conclusiones

Durante los últimos 14 años, ha habido una tendencia creciente en la cirugía de PP inflable para el tratamiento de la disfunción eréctil. La mayoría de los procedimientos se realizan en entornos ambulatorios y no fueron capturados previamente por estudios previos que utilizan datos de pacientes hospitalizados.

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