Trastorno bipolar recientemente diagnosticado y el riesgo posterior de disfunción eréctil: un estudio de cohorte nacional

Abstracto

Fondo

Aunque la disfunción eréctil (DE) es un problema común en hombres con trastornos mentales, hay pocos informes en la literatura sobre la relación entre el trastorno bipolar (TB) y la disfunción eréctil.

Objetivos

Establecer la tasa de incidencia de disfunción eréctil en hombres con TB y evaluar el riesgo de disfunción eréctil en pacientes con TB según el tipo de tratamiento ofrecido o ningún tratamiento activo con medicación durante el primer año de inicio.

Métodos

Identificamos a 5,150 hombres con BD recientemente diagnosticados usando la Base de Datos de Investigación de Seguros de Salud Nacional de Taiwán. Se seleccionaron 2 controles emparejados por caso usando el puntaje de propensión y un método de concordancia codicioso para obtener un grupo de control equilibrado. Se utilizó el análisis de regresión de Cox multivariante para examinar los factores de riesgo independientes para DE, incluida la obesidad y las comorbilidades. Se calcularon los cocientes de riesgos (HR) para el riesgo de DE para los diferentes grupos de terapia psicotrópica, incluidos antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo.

Salir

Se calcularon las FC para el riesgo de DE para los diferentes grupos de terapia psicotrópica, incluidos antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo. Los pacientes con BD tenían una HR significativamente más alta para un diagnóstico de DE que los controles.

Resultados

Los pacientes con BD tenían una HR más alta para un diagnóstico de DE que los controles. Aunque algunos medicamentos psicotrópicos pueden aumentar el riesgo de disfunción eréctil, los pacientes con BD que no se trataron activamente con medicamentos mostraron un mayor riesgo de ED que los controles.

Implicaciones clínicas

Debido a que la disfunción eréctil puede ser más prevalente en pacientes con TB que en la población general, los médicos deben evaluar la función eréctil al seleccionar el tratamiento adecuado para pacientes con BD para minimizar el riesgo de disfunción eréctil como efecto secundario molesto y mejorar el cumplimiento del tratamiento.

Fortalezas y limitaciones

Este es el primer estudio poblacional a gran escala para explorar la asociación entre BD y ED. Una fortaleza particular de este estudio es su diseño de estudio basado en la población a nivel nacional, que proporcionó un poder estadístico sustancial para detectar diferencias sutiles entre las 2 cohortes, lo que minimiza el sesgo de selección. Hay algunas limitaciones en el presente estudio. (i) Faltan datos sobre otros factores de riesgo potenciales. (ii) No se pudo establecer el cumplimiento del paciente y el efecto de la dosis entre la medicación psicotrópica y la DE. (iii) No pudimos evaluar la relación entre ED y la gravedad y las fases de BD.

Conclusión

Este estudio de cohortes encontró una asociación temporal entre BD y ED subsiguiente en una gran muestra nacional de hombres. Los médicos deben considerar el riesgo de ED al elegir el tratamiento para pacientes con BD.

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