Resultados de la encuesta de SMSNA sobre las complicaciones después de la terapia de inyección intralesional con colagenasa Clostridium histolyticum para la enfermedad de Peyronie

Abstracto

Introducción

La inyección intralesional de colagenasa clostridium histolyticum (CCH) para la enfermedad de Peyronie (PD) puede provocar eventos adversos graves, como formación de hematoma y ruptura corporal.

Objetivo

Investigar la prevalencia de complicaciones de CCH y las tendencias de manejo entre los prescriptores de CCH.

Métodos

Se envió una encuesta a los 693 miembros de la Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte (SMSNA) con direcciones de correo electrónico válidas. Se pidió a los encuestados que participaran si fueran prescriptores de CCH. Se recopilaron datos sobre la experiencia del prescriptor con CCH, las preferencias de procedimiento y las tasas y las estrategias de tratamiento de las complicaciones.

Medida de resultado principal

Cien miembros de SMSNA completaron la encuesta, con el 36%, el 23% y el 41% de los encuestados que realizaron ≤10, 10 a 20 y> 20 inyecciones de CCH, respectivamente.

Resultados

De los que respondieron, el 94% informaron hematomas en <25% de los pacientes, con un 63% que prefieren observar y un 37% tratados con una combinación de observación, aplicación de un apósito compresivo y / o drenaje del hematoma. El 34% de los médicos encontraron rupturas corporales en una mediana de 5 días (0.5 a 30 días) desde la última inyección de CCH. La ruptura se localizó sobre la placa tratada en el 84% de los casos, y la intervención quirúrgica fue la opción de tratamiento preferida por el 67% de los miembros. En 76% de los casos, se utilizó una incisión de degloving circuncisión distal y el 62% de los que respondieron informaron que la calidad del tejido era peor de lo que se esperaría con una fractura de pene sin CCH. No hubo diferencias significativas en la función eréctil, la capacidad de tener relaciones sexuales, el cambio en la curvatura del pene, y la satisfacción del paciente entre los pacientes que se sometieron a la vigilancia frente a la cirugía. Un paciente observado desarrolló un absceso peneano.

Conclusión

Existe una gran variación entre las estrategias de los miembros de SMSNA para prevenir y controlar las complicaciones del CCH. Uno de cada tres prescriptores informó haber encontrado una ruptura corporal durante la terapia de CCH, y actualmente no está determinado si existe un beneficio de la cirugía versus el manejo conservador.

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