Relación entre la deficiencia de andrógenos y el deterioro de la memoria en el envejecimiento y la enfermedad de Alzheimer

RESUMEN

El envejecimiento y la enfermedad de Alzheimer (EA) se asocian con una declinación de la cognición y la memoria, cuya gravedad aumenta en la EA. Varias investigaciones apuntan a una mayor participación de los ovillos neurofibrilares respecto a las placas seniles, como responsables del deterioro cognitivo en la EA y en el envejecimiento normal. Por otro lado, el envejecimiento se relaciona con una reducción en los niveles de dehidroepiandrosterona (DHEA) y su sulfato (DHEA-S), así como de testosterona (T); algunas evidencias básicas y clínicas indican que esta condición se asocia con deterioro en la memoria. Varios estudios en animales revelan que la administración de DHEA, DHEA-S y T mejoran la ejecución de tareas cognitivas. Sin embargo, el efecto de estas hormonas en el ámbito clínico no es claro, en parte por el balance entre los beneficios y los riesgos de una terapia hormonal en pacientes ancianos, así como por el desconocimiento de los mecanismos celulares que subyacen a sus efectos sobre la memoria en la vejez y en patologías relacionadas. El objetivo de esta revisión narrativa es analizar el papel de los esteroides DHEA, DHEA-S y T en la memoria en el envejecimiento normal y en la EA, así como la modulación en la hiperfosforilación de la proteína tau, un marcador molecular de la patología de la EA, por estas hormonas. El método empleado en esta revisión fue una búsqueda en la base de datos de Pubmed con los siguientes términos: DHEA, DHEA-S, T, memoria, terapia de privación de andrógenos, proteína tau, envejecimiento y EA. Finalmente, se analizará el empleo de estos esteroides como un coadyuvante en el tratamiento de las alteraciones de memoria en sujetos envejecidos y en pacientes con EA.

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